조현병Schizophrenia
예전에는 편견과 오해로 인해 “특별한 병”으로 받아 들여졌지만 이 질병은 치료가 되는 ‘뇌의 질환’입니다.
즉 뇌의 활동이 장애를 받아 현식을 올바르게 판단하는 능력이 방해 받거나 감정의 통제와 올바른 의사결정을 할 수 없게 되어 좋은 인간관계를 유지하는 것이 어려워지는 질환입니다. 조현병은 100~200명 중에서 한 명이 걸리는 매우 흔한 병으로서, 사춘기에서 30대까지의 사이에 발병률이 높습니다.
원인
Causation-
- 조현병의 원인은 크게 4가지로 나뉩니다.
- 생물학적인 요인뇌 안에는 신경전달 물질이라는 여러 종류의 생화학 물질이 있습니다. 이러한 신경전달 물질은 인간의 생각, 지각, 행동 등 모든 것을 뇌 안에서 정해진 통로를 통해 전달해주게 되는데 조현병은 신경 전달 물질의 균형이 깨짐으로 발생합니다.
- 유전적 요인조현병 환자의 형제 혹은 자녀에서 발병할 확률은 5~15%로 일반인보다 10배 높은 것으로 알려져 있습니다. 하지만 이것은 조현병이 유전병이라는 의미는 아니며 다만 유전적 영향을 어느정도 받을 수 있다는 뜻입니다.
- 심리사회적 요인극심한 스트레스는 조현병을 발병시키는 요인이기도 하고, 이미 병에 결린 사람의 증상을 악화시키기도 합니다.
- 가족관계 요인부모의 양육태도나 의사소통상의 문제는 조현병의 발병과 직접적인 관계는 없으나 가족들끼리 서로 지나치게 비난하거나 참견이 많거나 가정 내 긴장수준이 높으면 조현병 환자의 증상이 악화되거나 재발될 수 있습니다.
증상
Symptom-
- 양성증상 (일반인에게는 없어야 할 것이 조현병 환자에게 나타나는 증상)
- 음성증상 (일반인에게는 있어야 할 것이 조현병 환자에게는 없는 증상)
- 망상현상에 잘못된 의미를 부여하거나 한쪽으로 치우친 독단적인 생각
- 환각환각은 외부의 자극이 없는데도 감각을 통해 어떤 자극을 느끼는 것으로 가장 흔한 것은 환청입니다.
- 일관성없는 행동과 침착성의 결여 : 목적에 합당한 동작을 하지 못하고 같은 행동을 반복하거나 한 자세를 그대로 유지합니다. 또는 불안해하고 안절부절 못합니다.
- 감정의 불안정성과민하고 사소한 일에 화를 내거나 혼란스러워 합니다.
양성증상
- 사고 내용의 비관화대화의 내용과 양이 줄고, 대화가 멈추거나 대답이 느려집니다.
- 감정의 둔마감정 표현이 빈곤해지고 정서나 도덕심이 저하하는 정도에서, 희로애락의 감정 반응이 소실되는 것입니다. 또한 의욕이 줄어들어 학업이나 일을 계속하지 못합니다. 종일 게으름만 피웁니다.
- 폐쇄성주변의 일에 관심이 없어지고, 비활동적이 됩니다.
- 주의, 집중력의 장애산만해지고 집중력이 저하됩니다.
음성증상
치료
Treatment-
- 약물치료, 정신치료, 가족교육, 정신재활치료가 있습니다.
- 약물치료조현병 치료의 가장 기본으로서 항정신병약이라고 불립니다. 뇌 속에서 일어나는 정보 전달 기능의 혼란을 개선함으로서 증상을 억제할 수 있는 것으로 생각되고 있습니다. 그러므로 조현병 치료에 있어서 약물은 중요하며 복용 및 중단은 반드시 정신과 전문의와 상의하여야 합니다.
- 정신치료정기적인 면담을 통해 환자와 치료자가 공감하고 이해하는 치료적인 관계를 형성하여 환자의 현실감을 회복시키고 환자의 문제해결 능력을 키울 수 있도록 지지하고 격려해 주는 것이 필요합니다.
- 가족교육환자뿐만 아니라 가족들도 질병에 대해 알 수 있도록 도와야 하고 증상에 대해 적절한 대처를 할 수 있도록 교육해야 합니다.
- 정신재활치료약물치료를 받고 있어도 무기력, 무표정, 대인관계 회피 같은 증상들은 호전되지 않을 수 있으며, 이런 증상들은 병이 진행될수록 심해지기 때문에 전문적인 정신재활치료가 필요합니다.
약물치료 부작용
Side effect-
- 구갈, 배뇨장애, 변비
- 손발, 턱, 혀가 굳어서 움직일 수 없음
- 동작의 유연성이 없어짐
- 손이나 몸치 규칙적으로 떨림
- 몸이 안정되지 않아 가만히 앉아 있지 못함, 안절부절함
- 성욕감퇴, 무월경, 체중증가